Home|Journals Follow on Twitter| Subscribe to List

Directory for Medical Articles
 

Open Access

1

SETB. 2012; 46(4): 165-169


Intravenous thrombolytic theraphy in acute stroke: the experience of the neurology department of sisli etfal education and research hospital

Zeynep Tanrıverdi, Dilek Necioğlu Örken, Selma Aksoy, Nihan Parasız Yükselen, Emine Öztürk Kargı, Sibel Mumcu, Hulki Forta.

Abstract
Background: Stroke is the third leading cause of death and is a major cause of disability in our country. Up to 80% of all strokes are of ischemic origin. It is a clinical emergency requiring urgent medical intervention. Recombinant tissue plasminogen activator (rt-PA) is the best treatment of acute ischemic stroke (AIS) when given within three hours of symptom onset. The main aim of this study was to review our thrombolithic treatment experience.

Methods: In our study, data of the 15 patients who were treated with intravenous thrombolytic therapy in the Intensive Care Unit of the Neurology Department of Şişli Etfal Research and Education Hospital between the years 2006 and 2012 were evaluated prospectively within the context of database of Stroke Study Group of Turkish Neurological Society. 0.9 mg/kg IV rt-PA had been administered to all of the patients in first 3 hours.

Results: Fifteen patients with acute ischemic stroke received rt-PA. Mean age ± SD of our patients was 66.2±13.8 years (range 35–80). Eight of the patients (53.3%) were female. Patients presented in 10-90 (mean: 50.1) minutes and they were treated in 75- 205 ( mean 132.6) minutes after stroke onset. We observed clinical improvement of > 25% in NIHSS points in 8 of the 15 (53.3%) patients within 24 hours of therapy. 5 patients were improved %100 at the and of the first week.

Conclusion: Our analysis suggests that administration of 0.9 mg/kg IV rt-PA is safe and is associated with better functional outcome in the first 3-month- period. Hospitals must have the ability to provide treatment with intravenous (IV) rt-PA 24 hours a day, 7 days a week and have to provide brain imaging facilities necessary to perform before this therapy. Our hospital covers these requirements. Nevertheless, it is necessary to provide coordination between the members of the medical staff and a corporate organization scheme is required.

Key words: Thrombolytic therapy, tissue plasminogen activator, acute stroke



Akut iskemik inmede intravenöz trombolitik tedavi: Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji Kliniği deneyimi

Özet
Amaç: İnme ülkemizde ölüm nedenleri arasında 3. sırayı almaktadır ve fonksiyon kaybının başta gelen nedenlerindendir. Tüm inmelerin %80’den fazlası iskemik kökenlidir. Akut iskemik inme hızlı tedavi gerektiren acil bir durumdur. İlk 3 saatte uygulanan rt-PA akut iskemik inmede en etkili tedavi yöntemidir. Çalışmamızın amacı kliniğimizin trombolitik tedavi deneyimini paylaşmaktır.

Yöntem: Çalışmamızda 2006-2012 yılları arasında hastanemiz Nöroloji Kliniği Yoğun Bakım Ünitesinde intravenöz trombolitik tedavi uygulanan 15 hastanın Türk Nöroloji Derneği İnme Çalışma Grubu veri tabanında prospektif olarak biriktirilen verileri değerlendirildi. Tüm hastalara inme başlangıcından itibaren ilk 3 saatte intravenöz 0.9 mg/kg rt-PA uygulandı.

Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 66.2±13.8 olan 8’i kadın (%53.3) toplam 15 akut iskemik inme tanılı hasta alındı. Hastaların semptom- kapı zamanı ortalama 50.1 dakika (10-90 dakika arasında) ve semptom-iğne zamanı 132.6 dakika (75-205 dakika arasında) idi. On beş hastanın 8’inde (%53.3) tedaviden sonraki ilk 24 saat içerisinde NIHSS değerlerinde %25 üzerinde klinik iyileşme gözlendi. Beş hastada da ilk haftanın sonunda %100 klinik iyileşme gözlendi.

Sonuç: Bulgularımız, akut iskemik inme tedavisinde ilk 3 saatte kullanılan rt-PA’nın güvenli bir tedavi olduğunu ve ilk 3 ayda fonksiyon kaybını azalttığını göstermektedir. Akut iskemik inme tedavisinin güvenli uygulanması için, o kurumda inme konusunda eğitimli ve iyi organize olmuş ekiplerin bulunması gerekmektedir. Hastanemiz bu olanaklara sahiptir. Ancak ekipler arasında koordinasyon sağlanması ve kurumsal bir organizasyon şeması gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler: Trombolitik tedavi, doku plazminojen aktivatörü, akut iskemik inme



Share this Article


Advertisement
Journal of Behavioral Health

SUBMIT YOUR ARTICLE NOW


ScopeMed.com
ScopeMed Home
Follow ScopeMed on Twitter
BiblioCAM
Author Tools
eJPort Journal Hosting
About ScopeMed
License Information
Terms & Conditions
Privacy Policy
Contact Us

The articles in Scopemed are open access articles licensed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non-commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.
ScopeMed is a Database Service for Scientific Publications. Copyright © ScopeMed® Information Services.
Scopemed Buttons